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保险理赔资料要给专业的理赔人员

Feb 4, 2010 5:00:43 PM 来源: 世纪保网

投诉保险公司:平安养老保险公司四川攀枝花支公司  投诉保险产品:意外险  投诉问题:保险理赔

投诉标题:中国平安把我们农民工的血汗钱这样骗去了吗

案例分析:

此案的焦点问题

理赔材料要交给专业的理赔人员

世纪保网接到投诉后,就与平安养老四川攀枝花支公司的理赔人员进行了联系,理赔人员了解了情况后,到投诉人家里收取了理赔资料,并在7天内将赔款付给了投诉人。据理赔人员反应:此事当初主要是投诉人去交理赔材料的时候,先将理赔材料交给了保险公司业务员,业务员的理赔专业知识相对于专业的理赔人员来说还是要少一些的。业务员告诉他理赔材料不行,后来投诉人又到保险公司去交理赔材料,保险公司也说了名字的问题,但他没有问保险专业的理赔人员如何来解决这些问题,于是就出现了这个投诉案例。

从这个投诉案例中,我们可以看出:当我们去保险公司交理赔材料的时候,如果保险公司拒收理赔材料,那一定要问清楚理赔材料是不是少了,还要补哪些材料,最好是要保险公司出一个书面的理赔材料清单,同时对材料有些什么样的要求,免得我们因为理赔的事情做了很多的无用功。

理赔材料是作为损失鉴定的重要依据

在很多的案件中,很多时间我们的客户是很难提供全面的理赔材料的,世纪保网也遇到过不少这方面的案子,笔者在从事保险理赔工作的时候也遇到了很多这样的情况。如果发生了事故保险公司表示对事故负责,如果由于客户提供不了能够鉴定损失的有利的理赔材料的话,保险公司将无法核定损失,那么保险合同是有明确规定的:由于损失的无法鉴定,保险公司是可以拒赔的。所以世纪保网提醒您:如果涉及到保险理赔的话,您最好保留全部的与事故有关的材料,免得到时候又因为材料不全造成不必要的麻烦。

过期身份证对理赔影响大

由于我国现在广泛地应用了第二代身份证,那么第一代身份证就失效了,但还有很多人的身份证没有更换过来。但在主流社会现在都是用第二代身份证了,所以保险理赔现在也承认第二代身份证了。而在保险理赔实务中,很多客户因为身份证的事情在保险理赔方面遇到麻烦了。所以世纪保网提醒您:如果没有第一代身份证的话,就赶紧去换第二代,免得下一次再遇到保险理赔的麻烦。

提个醒

当我们发生了保险事故去保险公司交理赔资料的时候,如果保险公司收了理赔资料,我们最好是要求保险公司出一个理赔资料接收单,说白了就是表示保险公司收到了理赔资料。如果资料不全的话,我们也可以要求保险公司出具书面资料清单,这样有利于我们去做资料补全。新《保险法》有规定:保险公司在收到客户有理赔资料后,30天内要作出核定,10天内要付款的。这样做主要是防止保险公司无理由拖赔款,同时也维护了我们自身的利益。

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